Formulir pengaduan · Lentera Utama

Kekerasan terhadap anak

Kekerasan terhadap anak, baik fisik maupun mental, termasuk perundungan; juga dukungan psikologis, parenting, dan workshop guru.

Dirahasiakan Ditanggapi ≤ 3 hari

Lentera Utama merupakan inisiatif layanan kesehatan mental dari Dinas Pendidikan Kota Bandung untuk mendukung lingkungan pendidikan yang sehat secara psikologis, aman, dan suportif. Satuan pendidikan dimohon melampirkan surat permohonan layanan sesuai format yang disediakan. Seluruh informasi dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk tindak lanjut.

Nama pelapor

Hubungan pelapor dengan terduga korban

isilah status hubungan pelapor dengan terduga korban atas pelaporan kekerasan

Orangtua terduga korban Wali sah terduga korban Kepala sekolah/Guru terduga korban Saksi atas terduga korban Korban/terduga korban Lainnya

Nomor kontak pelapor

Nama terduga korban

Asal sekolah terduga korban

Kelas terduga korban

Nama terlapor

Kosongkan untuk layanan parenting dan workshop.

Asal sekolah terlapor

Kelas terlapor

Tempat kejadian

Jenis pengaduan

Kekerasan fisik Kekerasan psikis Perundungan/bullying Kekerasan seksual Permasalahan kinerja Dugaan penyimpangan seksual Permasalahan individu (pendidik/tenaga pendidikan) Lainnya

Waktu kejadian

Kronologi masalah, atau keluhan/pengaduan

Lampiran bukti pengaduan (opsional)

Kosongkan bila terkait kasus anak.

Data Anda hanya dilihat petugas Disdik yang berwenang dan tidak ditampilkan ke publik.